SIR – Mengingat jumlah pembunuhan dan percobaan pembunuhan dalam kasus Lucy Letby, penyelidikan yang diperintahkan oleh Pemerintah (laporan, 20 Agustus) harus sesuai undang-undang.
Manajemen dalam hal ini jelas telah gagal. Investigasi harus memberikan panduan tentang kapan manajemen harus memulai investigasi independen dan/atau membuat laporan ke polisi setelah insiden abnormal seperti kematian di atas rata-rata, kegagalan operasi, atau infeksi. Penyelidik harus menyarankan apakah pedomannya harus diberlakukan menjadi undang-undang.
Peter Goldberger
Leeds, Yorkshire Barat
SIR – Mengapa reformasi setelah pembunuhan yang dilakukan oleh Harold Shipman tidak menangkap Lucy Letby?
Penyelidikan Shipman Dame Janet Smith membuat dua rekomendasi: satu adalah validasi ulang medis – hanya untuk dokter; yang lain, yang seharusnya menangkap Lucy Letby, masih belum sepenuhnya diterapkan.
Dame Janet mengusulkan sistem pemeriksaan medis untuk menyelidiki secara independen setiap kematian yang tidak diperiksa oleh koroner – termasuk kematian bayi.
Undang-undang yang diperlukan disahkan dalam Undang-Undang Koroner dan Keadilan 2009. Sebagian besar berpikir bahwa reformasi Shipman telah dilaksanakan, namun kenyataannya pelaksanaannya bergantung pada sekretaris kesehatan (Jeremy Hunt antara 2012 dan 2018) yang menetapkan tanggal mulai. Dia tidak pernah melakukannya.
Untuk kreditnya, NHS Inggris baru-baru ini menerapkan pemeriksa medis di sebagian besar rumah sakit, tetapi 14 tahun setelah undang-undang tahun 2009 disahkan, kekuatannya masih belum digunakan. Sistemnya tetap non-hukum.
Manajer NHS yang seharusnya bertindak lebih awal benar-benar difitnah. Tapi bagaimana dengan politisi dan pegawai negeri yang kelambanannya menyebabkan lebih banyak bayi meninggal?
Profesor Peter Furness
Pensiunan konsultan ahli patologi
Whissendine, Rutland
MRC – Sebagai pemilik panti jompo pribadi kecil, saya memberikan sesi kepada semua staf tentang pelaporan pelanggaran dan cara menyampaikan kekhawatiran kepada Care Quality Commission (CQC) jika mereka merasa manajer (termasuk perawat) tidak menangani keluhan secara efektif. Memang, setiap keluhan tersebut benar ditindaklanjuti dengan cepat.
Saya tidak dapat memahami bagaimana manajer NHS dengan sumber daya yang jauh lebih banyak daripada yang kami miliki tidak dapat mengikuti proses serupa, dan bagaimana CQC tidak dapat mengidentifikasi penyebab kekhawatiran dalam inspeksi Rumah Sakit Countess of Chester, tempat Lucy Letby bekerja.
Isabel Kenny
Bampton, Devon
Pak – Selama tahun terakhir saya di NHS, saya menyampaikan kekhawatiran tentang kematian dua pasien yang dapat dihindari, dan kasus perawatan suboptimal lainnya, hanya untuk diberitahu oleh wakil kepala perawat bahwa hal itu dapat disingkirkan. Saya meningkatkannya, dan akibatnya meniup peluit untuk melindungi pasien lain. Saya tidak mendapat dukungan dari manajer, meskipun kebijakan kepercayaan menyatakan bahwa “siapa pun yang menyampaikan kekhawatiran harus dilindungi dan didukung”.
Saya telah memutuskan untuk meninggalkan NHS setelah 27 tahun sebagai perawat dewasa terdaftar. Saya berharap staf NHS lainnya bisa cukup kuat dan tidak merasa terintimidasi oleh manajemen senior saat mereka menyampaikan kekhawatiran. Tapi saya bertanya-tanya apakah manajer akan benar-benar mendengarkan staf yang ada di lantai toko.
Mary Moore
London E2
SIR – Karena Tony Blair dan Gordon Brown telah menenggelamkan NHS dengan manajemen dan birokrasi, keluhan utama dari dokter NHS adalah bahwa “satu-satunya orang yang mendengarkan kami adalah para pasien”. Bahwa tragedi Lucy Letby harus memusatkan perhatian pada perbedaan antara NHS lama – tempat para dokter didengarkan – dan sekarang mungkin masih mengarah pada reformasi yang dibutuhkan NHS.
Dr Rod Storring
Saffron Walden, Essex